乳牙滞留不一定需要拔除，需根据牙齿位置、恒牙发育情况等因素综合判断。乳牙滞留的处理方式主要有恒牙萌出受阻、乳牙牙根吸收不全、乳牙与恒牙双重排列、乳牙引发感染、乳牙导致咬合异常等。
1、恒牙萌出受阻
当恒牙已萌出但乳牙未脱落时，滞留乳牙可能阻碍恒牙正常排列。此时需通过口腔X光片评估恒牙位置，若乳牙牙根未完全吸收且占据恒牙萌出通道，通常建议拔除以避免恒牙错位。拔牙后需观察恒牙自动调整情况，必要时配合正畸治疗。
2、乳牙牙根吸收不全
部分乳牙因牙根吸收障碍长期滞留，可能影响颌骨发育。若X光显示乳牙牙根残留超过三分之一，或对应恒牙先天缺失，可考虑保留乳牙并定期监测其稳固性。对于松动度较大的滞留乳牙，自然脱落概率较高时无须强行拔除。
3、乳牙与恒牙双重排列
常见于下颌前牙区出现"双排牙"现象。若恒牙已完全萌出至舌侧位置，滞留乳牙无明显松动，可观察3-6个月等待其自然脱落。期间需加强口腔清洁，防止食物嵌塞导致邻面龋坏。若半年后乳牙仍未脱落，则需干预拔除。
4、乳牙引发感染
滞留乳牙伴有根尖周炎或牙周脓肿时，可能影响恒牙胚发育。出现反复牙龈肿痛、瘘管溢脓等症状时，无论恒牙是否萌出都应立即拔除，并行局部抗感染治疗。慢性炎症还可能造成恒牙釉质发育不全，需后期进行牙齿美容修复。
5、乳牙导致咬合异常
上颌乳磨牙滞留可能干扰第一恒磨牙萌出高度，形成锁颌或反颌。通过模型分析确认咬合干扰程度后，对于已影响颌骨三维发育的病例，需尽早拔除并配合功能性矫治器。单纯垂直向咬合问题可待恒牙列完全替换后再评估正畸方案。
儿童乳牙滞留期间应保持每日两次巴氏刷牙，使用牙线清洁牙间隙，避免过硬食物造成滞留牙劈裂。定期每3-6个月进行口腔检查，拍摄曲面断层片监测恒牙发育。对于需要拔牙的患儿，术前可进行心理疏导减轻恐惧感，术后24小时内避免剧烈运动或进食过热食物。若恒牙先天缺失需长期保留乳牙，建议成年后考虑种植修复或粘接桥修复方案。
