鼻翼红肿可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、鼻疖、酒渣鼻等疾病有关。鼻翼红肿通常由细菌感染、皮脂分泌异常、过敏反应、局部感染、皮肤屏障功能受损等因素引起,表现为局部红肿、疼痛、瘙痒、脱屑等症状。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。鼻翼部位皮脂腺丰富,容易因清洁不当或抠抓导致细菌侵入。典型症状为红色丘疹或脓疱,伴疼痛或压痛。轻度感染可通过局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖及皮脂分泌异常相关,好发于鼻翼、眉间等皮脂腺密集区。表现为边界不清的红斑伴油腻性鳞屑,可有轻度瘙痒。治疗需使用酮康唑洗剂清洁,配合氢化可的松乳膏短期外用。日常需避免高糖高脂饮食,减少皮肤刺激。
3、过敏性皮炎
接触化妆品、花粉等过敏原后,鼻翼皮肤可能出现境界清楚的红肿、丘疹,伴随明显瘙痒。严重者可出现渗液。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定等抗组胺药物,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。
4、鼻疖
鼻疖是鼻前庭毛囊的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为硬结伴跳痛,后期形成脓头。切忌挤压以免引起颅内感染。未化脓时可外敷鱼石脂软膏,已化脓需切开引流。全身症状明显者需口服头孢氨苄等抗生素。
5、酒渣鼻
酒渣鼻属于慢性炎症性皮肤病,鼻翼部可见持久性红斑、毛细血管扩张,后期可能出现丘疹脓疱。发病与蠕形螨感染、血管神经调节异常有关。轻症可用甲硝唑凝胶,中重度需联合多西环素口服。日常需防晒忌酒,避免辛辣食物刺激。
鼻翼红肿患者需保持局部清洁,避免用手触摸或挤压。洗脸时使用温和无皂基洁面产品,水温不宜过高。饮食上减少油腻、辛辣及高糖食物摄入,多补充维生素B族。症状持续超过一周无缓解,或出现发热、脓性分泌物等情况,应及时至皮肤科就诊。夜间瘙痒明显时可冷敷缓解,切勿过度使用激素类药膏。