慢性荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、中医调理、心理干预等方式改善。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素、精神压力等原因引起。
1、避免诱因
慢性荨麻疹患者需明确并远离常见诱因，如花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，鱼虾、坚果等食物性过敏原。保持居住环境清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品。记录饮食日记有助于识别个体敏感食物，减少急性发作概率。
2、口服抗组胺药物
第二代非镇静抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗选择，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻风团和瘙痒，需遵医嘱长期规律服用。若常规剂量效果不佳，医生可能建议增加剂量或联合用药。
3、免疫调节治疗
对于顽固性病例可考虑奥马珠单抗等生物制剂，该药靶向阻断IgE介导的过敏反应。环孢素等免疫抑制剂适用于自身免疫性荨麻疹，但需监测肝肾毒性。紫外线光疗对部分患者也有一定缓解作用。
4、中医调理
中医认为慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热蕴结有关，可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫，耳穴贴压有助于缓解瘙痒症状。中药药浴如苦参汤外洗可辅助止痒。
5、心理干预
长期瘙痒易导致焦虑抑郁情绪，反过来加重病情。认知行为疗法可改善疾病应对方式，正念减压训练有助于降低应激反应。建立规律作息，保证充足睡眠对调节自主神经功能非常重要。
慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃。饮食宜清淡，适量补充维生素C和钙剂。坚持适度有氧运动如游泳、瑜伽，避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。定期随访评估病情变化，必要时完善过敏原检测或自体血清皮肤试验。病程超过6周需警惕合并甲状腺疾病等系统性疾病可能。
