正常的胎心监护曲线表现为胎心率基线在110-160次/分，存在胎心加速且无晚期减速，胎动后胎心率上升至少15次并持续15秒以上。胎心监护主要通过胎心率基线、变异度、加速及减速等指标评估胎儿宫内状态。
1、胎心率基线
正常胎心率基线维持在110-160次/分，反映胎儿安静状态下的心率水平。若持续超过160次为心动过速，低于110次为心动过缓，均需警惕胎儿缺氧可能。基线平滑无波动属于异常表现，正常应有5-25次/分的生理性变异。
2、变异度
胎心率变异指基线上下波动的幅度，中等变异6-25次/分是胎儿神经系统发育良好的标志。变异减少可能与胎儿睡眠周期、镇静药物使用或宫内缺氧相关，而变异完全消失属于危急情况。
3、加速反应
胎动后出现明显加速是胎儿健康的金标准，合格加速需达到峰值上升15次/分以上并持续15秒。妊娠32周后每20分钟应出现至少2次加速，缺乏加速可能提示胎盘功能不足或胎儿中枢抑制。
4、减速类型
早期减速多与宫缩相关且形态对称，属良性表现。变异减速常因脐带受压引起，需结合持续时间判断风险。晚期减速在宫缩高峰后出现，波形缓且恢复慢，多提示胎盘灌注不足，属于病理性改变。
5、宫缩关联
正常宫缩压力曲线呈锯齿状，强度不超过50-60mmHg，频率每10分钟不超过5次。宫缩时胎心率应保持稳定，出现晚期减速或重度变异减速需紧急处理，可能预示胎儿窘迫。
孕妇进行胎心监护前应避免空腹或过度劳累，选择胎动活跃时段检测更准确。检测过程中需保持左侧卧位，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。若发现胎心率基线异常、变异减少或反复减速，应立即告知医生进行进一步评估，必要时需通过生物物理评分或超声多普勒检查确认胎儿状况。日常可通过记录胎动次数辅助监测，每小时3-10次胎动属于正常范围。
