动脉粥样硬化可导致心脑血管事件、器官缺血性损伤、慢性功能障碍等多系统危害。动脉粥样硬化的主要危害包括冠状动脉疾病、脑卒中、外周动脉疾病、肾功能衰竭、动脉瘤破裂等。
1、冠状动脉疾病
动脉粥样硬化斑块在冠状动脉内形成会导致管腔狭窄，引发心肌供血不足。初期表现为稳定型心绞痛，随着斑块不稳定可能进展为急性冠脉综合征。斑块破裂会诱发血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管时可导致心肌梗死。长期缺血还会引起心肌重构和心力衰竭。
2、脑卒中
颈动脉和脑动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因。斑块脱落形成的栓子可阻塞颅内动脉，导致脑组织坏死。部分患者可能出现短暂性脑缺血发作，表现为突发性肢体无力或言语障碍。大面积脑梗死会遗留永久性神经功能缺损，严重时可危及生命。
3、外周动脉疾病
下肢动脉粥样硬化会导致间歇性跛行，表现为行走时肌肉疼痛、酸胀。随着病情进展可能出现静息痛和肢体远端缺血，严重时发生足部溃疡或坏疽。肾动脉狭窄可引起顽固性高血压和肾功能进行性恶化。肠系膜动脉缺血则表现为餐后腹痛和体重下降。
4、肾功能衰竭
肾动脉粥样硬化性狭窄会减少肾脏血流灌注，激活肾素-血管紧张素系统。长期缺血会导致肾小球硬化和肾小管萎缩，最终发展为不可逆的肾功能衰竭。患者可能出现夜尿增多、水肿和难以控制的高血压，需要透析治疗维持生命。
5、动脉瘤破裂
动脉粥样硬化会破坏血管壁结构，在血流压力作用下形成局部扩张。腹主动脉瘤是最常见的类型，直径超过5厘米时破裂风险显著增加。急性破裂表现为突发剧烈腹痛和休克，死亡率极高。胸主动脉瘤还可能压迫周围器官引起吞咽困难或声音嘶哑。
预防动脉粥样硬化进展需控制血压、血糖和血脂水平，戒烟并保持规律运动。饮食应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。定期进行颈动脉超声、冠状动脉CT等筛查，对于高危人群可考虑使用抗血小板药物。出现胸闷、头晕、肢体无力等症状时应及时就医评估。
