胎心监护不合格需根据具体原因采取调整体位、吸氧、终止妊娠等措施。胎心监护异常可能与胎儿缺氧、宫缩过强、孕妇低血压等因素有关，通常表现为胎心率基线异常、变异减少或减速。
1、调整体位
孕妇立即转为左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流。该措施适用于因仰卧位低血压导致的胎心率异常，同时需解除紧身衣物束缚。若30分钟内胎心未恢复，需进一步干预。
2、吸氧治疗
通过面罩给予孕妇每分钟8-10升流量吸氧，提高母体血氧饱和度以改善胎儿供氧。适用于可疑胎儿窘迫情况，需持续至胎心恢复正常后30分钟。长时间高浓度吸氧可能引发氧中毒，须在医生指导下进行。
3、抑制宫缩
宫缩过强导致胎心减速时可使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。该药物通过激活子宫平滑肌β2受体松弛子宫，用药期间需监测孕妇心率血压。禁止用于心脏病、甲状腺功能亢进患者。
4、终止妊娠
对于持续胎心异常伴羊水粪染等明确胎儿窘迫征象，需紧急剖宫产终止妊娠。手术指征包括胎心率持续低于100次/分或反复晚期减速。术前需做好新生儿复苏准备，由产科与儿科团队协作处理。
5、病因治疗
针对孕妇贫血可输注浓缩红细胞，子痫前期患者需控制血压并预防抽搐。糖尿病孕妇需调整胰岛素用量维持血糖稳定。所有治疗均需在持续胎心监护下进行，每15分钟评估干预效果。
孕妇日常应保持每日胎动计数，避免长时间仰卧。妊娠晚期建议每周进行胎心监护，合并高血压或糖尿病等高危因素者需增加监测频率。出现胎动减少或阴道流液等异常时须立即就医。产后需关注新生儿神经系统发育情况，必要时进行早期干预训练。
