脂肪泻通常由胰腺外分泌功能不足、乳糜泻、肠道菌群失调、短肠综合征、胆汁淤积性肝病等原因引起。脂肪泻主要表现为粪便油腻、漂浮、恶臭，可能伴随体重下降和营养不良。
1、胰腺外分泌功能不足
胰腺分泌的胰脂肪酶不足会导致脂肪消化障碍，常见于慢性胰腺炎或胰腺切除术后。患者粪便中可见未消化的脂肪滴，可能伴有腹痛和糖尿病症状。
2、乳糜泻
麸质过敏引起的自身免疫性疾病会损伤小肠绒毛，导致脂肪吸收不良。典型表现为进食面食后腹泻加重，可能伴有贫血和骨质疏松。
3、肠道菌群失调
长期使用抗生素或肠道感染可破坏正常菌群，影响胆汁酸代谢和脂肪吸收。患者可能出现黏液便和腹胀，粪便检测可见脂肪球增多。
4、短肠综合征
小肠大面积切除后吸收面积不足，造成脂肪吸收障碍。常见于克罗恩病或肠缺血手术后，可能伴发电解质紊乱和维生素缺乏。
5、胆汁淤积性肝病
胆汁分泌减少会影响脂肪乳化，见于原发性胆汁性胆管炎等疾病。患者常有黄疸和皮肤瘙痒，粪便呈陶土色。
脂肪泻患者需采用低脂高蛋白饮食，避免油炸食品，可分次少量进食。适当补充中链甘油三酯和脂溶性维生素，定期监测营养指标。慢性胰腺炎患者需严格戒酒，乳糜泻患者应终身无麸质饮食。建议记录排便情况和饮食日记，出现持续消瘦或水肿应及时就医复查。日常可进行适度有氧运动改善肠道蠕动，但需注意避免脱水。
