细菌性阴道炎长期不治疗可能引发盆腔炎、不孕症、早产等并发症，并增加性传播疾病感染风险。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致，典型表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。
1、盆腔炎
细菌性阴道炎长期存在时，病原体可能上行感染至子宫、输卵管等盆腔器官，诱发盆腔炎。患者会出现下腹持续性疼痛、发热、异常阴道出血等症状。需通过抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗，严重者需静脉给药。盆腔炎反复发作可能导致输卵管粘连。
2、不孕症
慢性炎症可导致输卵管纤毛功能受损，阻碍受精卵运输，增加不孕概率。部分患者伴随子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床。临床常用多西环素联合甲硝唑治疗，必要时需通过宫腹腔镜手术解除输卵管阻塞。
3、妊娠并发症
孕期未控制的细菌性阴道炎可能引起胎膜早破、早产及低出生体重儿。致病菌产生的磷脂酶A2可刺激前列腺素分泌诱发宫缩。妊娠期推荐局部使用克林霉素阴道栓剂，避免口服甲硝唑在孕早期的潜在风险。
4、性传播疾病易感性
阴道微生态破坏会削弱黏膜屏障功能，显著增加HIV、淋病、衣原体等性传播病原体的感染概率。研究显示细菌性阴道炎患者HIV感染风险可提升数倍。治疗需同步纠正阴道酸碱度，恢复乳酸杆菌优势菌群。
5、泌尿系统感染
阴道与尿道解剖位置邻近，长期炎症易导致尿频、尿急等膀胱刺激症状，严重者可发展为肾盂肾炎。常见病原体为大肠埃希菌，可选用呋喃妥因或磷霉素进行针对性治疗，同时需补充阴道益生菌。
建议患者出现异常阴道分泌物时及时就医，治疗期间避免性生活，每日更换棉质内裤并用温水清洗外阴。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。定期进行妇科检查，对于反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。妊娠期患者应加强产前监测，预防早产相关并发症。
