咬肌酸痛可能由肌肉疲劳、颞下颌关节紊乱、磨牙症、口腔感染、外伤等原因引起，可通过热敷按摩、调整咬合习惯、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉疲劳
长时间咀嚼硬物或说话过多会导致咬肌过度使用，引发局部乳酸堆积和缺血性疼痛。表现为双侧咬肌区域酸胀感，按压时疼痛加重。建议减少咀嚼动作，用温热毛巾敷于面部促进血液循环，配合轻柔打圈按摩缓解痉挛。避免进食坚果等需要大力咀嚼的食物。
2、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或关节囊炎症可能放射至咬肌区域，常伴随张口弹响和下颌运动受限。可能与单侧咀嚼、外伤等因素有关。急性期可采用低强度激光治疗改善局部炎症，慢性期需通过咬合板矫正不良咬合关系。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节面。
3、磨牙症
夜间无意识紧咬牙关会造成晨起咬肌酸胀，长期可能导致肌肉肥大。多与精神紧张相关，可观察到牙齿异常磨损。定制软质牙垫能缓冲咬合力，配合甲钴胺营养神经。认知行为疗法有助于缓解焦虑情绪，必要时使用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定。
4、口腔感染
智齿冠周炎或腮腺炎可能继发咬肌区域放射性疼痛，伴随局部红肿发热。需进行血常规检查确认感染程度，轻症可用复方氯己定含漱液控制炎症，中重度感染需口服阿莫西林克拉维酸钾。形成脓肿时需切开引流，同时处理病灶牙。
5、外伤
面部撞击可能导致咬肌挫伤或微小撕裂，表现为局部淤青和咀嚼功能障碍。急性期应冰敷减轻肿胀，48小时后改用热敷。严重血肿需穿刺抽吸，肌肉断裂需手术缝合。恢复期可进行渐进性张口训练预防关节僵硬。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免突然咬硬物。每日可进行咬肌放松训练：轻闭唇齿间隙约3毫米，用指腹从下颌角向嘴角方向缓慢推揉肌肉。建议每年进行口腔检查，及时矫正不良修复体或缺失牙。若疼痛持续超过两周或伴随张口困难，需进行颞下颌关节MRI排除器质性病变。睡眠时选择适当高度枕头，侧卧可能加重单侧关节负荷。
