牙齿松动建议挂口腔科或牙周病科,可能由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、口腔科
口腔科是处理牙齿松动的首选科室,可全面评估口腔健康状况。医生会检查牙龈出血、牙结石堆积等牙周病典型表现,通过牙周探诊和X光片判断松动程度。针对早期牙周炎引起的松动,可能建议龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。若存在龋齿或根尖周炎导致的松动,需进行根管治疗或拔牙后修复。
2、牙周病科
牙周病科专门诊治中重度牙周疾病导致的牙齿松动。对于牙槽骨吸收明显的患者,可能采用引导性组织再生术、膜龈手术等专业治疗。医生会评估是否需使用牙周夹板固定松动牙,或通过骨移植术重建支持组织。系统性因素如糖尿病引发的牙周病,需联合内科共同管理。常见用药包括奥硝唑片、西帕依固龈液等。
3、口腔外科
当牙齿松动由颌骨骨折、囊肿或肿瘤引起时需转诊口腔外科。外伤导致的牙齿完全脱位需紧急再植,医生可能用钛板固定颌骨骨折。对于阻生智齿引起的邻牙松动,通常需要手术拔除。颌骨囊肿需行刮治术并送病理检查,术后可能使用复方氯己定含漱液预防感染。
4、种植科
无法保留的严重松动牙拔除后,种植科可提供修复方案。医生会评估骨量条件,选择即刻种植或延期种植。对于多牙松动伴牙列缺损者,可能设计种植体支持的固定桥修复。骨量不足时需先行上颌窦提升术或骨增量手术,常用种植系统包括骨水平种植体和软组织水平种植体。
5、正畸科
咬合创伤导致的牙齿松动需正畸科介入。医生通过调整咬合关系消除异常受力,可能采用活动矫治器或固定托槽分散咬合压力。对于牙周病正畸患者,需在炎症控制后使用轻力移动牙齿,配合玻璃离子水门汀暂时固定松动牙。正畸治疗期间需加强菌斑控制和定期牙周维护。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免用松动牙咬硬物。吸烟者需戒烟以减少牙周组织破坏,糖尿病患者要严格控制血糖。建议每半年进行专业洁牙和牙周检查,妊娠期女性更需加强口腔护理。若伴随牙龈化脓、牙齿移位或明显疼痛,应立即就医。对于全身性疾病导致的松动,需同步治疗原发病,适当补充钙和维生素D有助于维持牙槽骨健康。