老年人失眠可能与生理功能退化、慢性疾病、药物副作用、心理因素、环境改变等原因有关。失眠通常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状，长期失眠可能影响生活质量并诱发其他健康问题。
1、生理功能退化
随着年龄增长，老年人褪黑素分泌减少，睡眠周期调节能力下降，容易出现睡眠时间碎片化。昼夜节律改变可能导致白天嗜睡而夜间清醒。建议保持规律作息，白天适当晒太阳帮助调节生物钟，避免午睡过长影响夜间睡眠。
2、慢性疾病
高血压、糖尿病、关节炎等慢性病常伴随疼痛或不适，干扰睡眠质量。心血管疾病可能导致夜间呼吸困难，前列腺增生会引起频繁起夜。这些疾病需要规范治疗控制症状，同时调整睡姿和使用辅助器械减轻不适。
3、药物副作用
部分降压药、激素类药物、抗抑郁药等可能引起失眠反应。利尿剂会导致夜尿增多，某些支气管扩张剂可能引发心悸影响入睡。用药期间出现失眠应及时与医生沟通，调整用药方案或更换药物品种。
4、心理因素
退休后社会角色转变、独居孤独感、对健康的过度担忧等都可能引发焦虑抑郁情绪。负面情绪会延长入睡时间并增加夜间觉醒次数。可通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式缓解心理压力，必要时寻求专业心理疏导。
5、环境改变
卧室光线过强、噪音干扰、床垫不适等环境因素会降低睡眠质量。温度湿度不适宜也可能导致辗转难眠。建议保持卧室安静黑暗，选择合适高度的枕头，室温控制在20-24摄氏度，湿度维持在50%-60%。
老年人改善失眠需综合调理，白天可进行太极拳、散步等温和运动，睡前避免饮用浓茶咖啡。晚餐不宜过饱，可选择小米粥、温牛奶等助眠食物。卧室环境应安静舒适，建立固定的睡前放松程序。若失眠持续超过一个月或伴随情绪低落、日间功能下降等情况，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等助眠药物，切勿自行服用安眠药。
