胰头低密度灶通常指胰腺头部在影像学检查中出现的异常低密度区域,可能由胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等因素引起。胰头低密度灶的常见原因有胰腺假性囊肿、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺转移瘤、胰腺导管腺癌等。
1、胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿多由急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液渗出包裹形成,影像学表现为边界清晰的低密度灶。患者可能出现上腹隐痛、腹胀等症状,部分囊肿可自行吸收,较大囊肿需穿刺引流或手术治疗。
2、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
该肿瘤属于胰腺囊性肿瘤,好发于胰头部,CT可见分叶状低密度灶伴导管扩张。早期多无症状,随着肿瘤增大可能出现黄疸、腹痛等表现,确诊后需手术切除。
3、胰腺神经内分泌肿瘤
胰腺神经内分泌肿瘤在增强CT中常表现为动脉期明显强化的低密度灶。功能性肿瘤可导致激素分泌异常,如胰岛素瘤引发低血糖,胃泌素瘤导致顽固性溃疡等,治疗以手术为主。
4、胰腺转移瘤
其他部位恶性肿瘤转移至胰腺时,可在胰头形成单发或多发低密度灶。常见原发灶包括肺癌、乳腺癌等,需结合病史及活检明确诊断,治疗需根据原发肿瘤制定方案。
5、胰腺导管腺癌
胰腺癌在CT中表现为不规则低密度灶,常伴胰管扩张及血管侵犯。早期症状隐匿,进展后可出现黄疸、消瘦等,确诊后需评估手术可行性,配合放化疗等综合治疗。
发现胰头低密度灶后应进一步完善增强CT、MRI或超声内镜检查明确性质。日常生活中需避免高脂饮食、戒烟限酒,定期监测血糖水平。若出现持续性腹痛、黄疸、体重下降等症状应及时就医,由专科医生评估是否需要穿刺活检或手术治疗。术后患者需注意补充胰酶制剂,遵循少食多餐原则,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。