想拉屎会肚子疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等因素有关。腹痛伴随排便感需结合具体症状判断病因，轻微情况可通过调整饮食缓解，持续或剧烈疼痛应及时就医。
1、饮食不当
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，引发肠道痉挛性疼痛。过量摄入高脂食物会延缓胃排空，导致腹胀和排便前腹痛。部分人群对乳糖不耐受或食物过敏，进食后诱发肠蠕动加快，表现为阵发性腹痛伴随便意。建议记录饮食日记排查诱因，避免空腹进食刺激性食物。
2、胃肠功能紊乱
长期精神紧张或作息紊乱会导致自主神经失调，影响肠道正常蠕动节律。肠道平滑肌异常收缩可引起左下腹绞痛，排便后疼痛多缓解。这类情况常伴随腹胀、肠鸣音亢进，但无器质性病变。建立规律作息、腹部热敷和适度运动有助于改善症状。
3、肠易激综合征
功能性肠病中常见类型，表现为腹痛与排便习惯改变相关。内脏高敏感性导致肠道对正常气体或内容物移动产生疼痛反应，排便后症状减轻。患者可能出现腹泻型、便秘型或混合型表现，心理因素和肠道菌群失衡是重要诱因。可遵医嘱使用匹维溴铵、双歧杆菌制剂或解痉药物。
4、肠道感染
细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠黏膜充血水肿，肠蠕动加快产生绞痛。疼痛多位于脐周或下腹部，伴随腹泻、发热等症状。致病微生物产生的毒素直接刺激肠神经丛，引发排便前加剧的阵发性疼痛。需进行便常规检查，诺氟沙星、蒙脱石散等药物可针对性治疗。
5、肠梗阻
机械性或麻痹性肠梗阻时，肠道内容物通过受阻，近端肠管扩张引发剧烈绞痛。疼痛呈阵发性加剧，可能伴随呕吐、停止排气排便。腹部听诊肠鸣音亢进或消失，立位腹平片可见气液平面。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻，如粘连松解术或肠切除吻合术。
日常应注意保持饮食清淡易消化，避免暴饮暴食和过度摄入产气食物。适当补充含膳食纤维的蔬菜水果调节肠道功能，但急性发作时需暂时减少粗纤维摄入。养成定时排便习惯，避免久坐久站影响肠道蠕动。腹部持续绞痛超过6小时、出现血便或高热时，须立即就医排除急腹症。心理压力较大者可尝试正念呼吸训练缓解肠脑轴异常兴奋。
