滴完眼药水后出现辣眼睛的感觉通常与药液成分刺激或眼部敏感有关。可能原因主要有眼药水含防腐剂、药物成分刺激、眼部存在微小伤口、滴药操作不当、过敏反应等。
1、眼药水含防腐剂
部分眼药水为延长保质期会添加苯扎氯铵等防腐剂，这类成分可能破坏角膜上皮细胞屏障，导致短暂刺痛感。尤其长期使用含防腐剂的眼药水时，敏感人群可能出现灼烧不适。建议选择不含防腐剂的人工泪液替代。
2、药物成分刺激
抗生素类如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒类如阿昔洛韦滴眼液等治疗性药物，其活性成分可能直接刺激神经末梢。青光眼用药如毛果芸香碱滴眼液因需收缩瞳孔，也可能引发短暂性刺痛，通常1-2分钟内可自行缓解。
3、眼部存在微小伤口
当结膜或角膜存在隐形划伤、干眼症导致的角膜上皮缺损时，药液接触创面会产生类似酒精消毒伤口的刺激感。常见于近期佩戴隐形眼镜、眼部外伤或角膜炎症患者，需排查是否存在角膜炎等病变。
4、滴药操作不当
滴药时瓶口触碰睫毛或眼球、一次滴入过多药液导致外溢、未按压泪囊区致药物流入鼻腔等错误操作，均可能增强不适感。正确方法为仰头轻拉下眼睑，将药液滴入结膜囊内，每次1滴即可。
5、过敏反应
对眼药水中某些成分如新霉素、地塞米松等过敏时，除辣眼睛外还可能伴随眼睑红肿、瘙痒等症状。需立即停用并用生理盐水冲洗，必要时使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。
若辣眼睛症状持续超过10分钟或伴随视力模糊、眼睑肿胀等表现，应及时就诊排查角膜损伤或感染。日常滴眼药前可先将药瓶置于手心预热，避免冷刺激加重不适。使用人工泪液前注意检查是否含苯甲醇等潜在致敏成分，干眼症患者优先选择凝胶剂型减少刺激。滴药后闭眼轻压内眼角3分钟，既能延缓药物流失又可降低刺激感。
