血脂高可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、普罗布考片等药物调节血脂。高脂血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关,需根据具体类型选择降脂方案。
一、药物
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制肝脏胆固醇合成降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防。服药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
2、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊为贝特类调脂药,主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯水平,同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于严重高甘油三酯血症或混合型高脂血症患者。常见不良反应包括胃肠不适和肌痛。
3、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物,对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用显著,适用于冠心病合并高脂血症患者。该药经肾脏排泄较少,肾功能不全者使用时无需调整剂量,但需警惕横纹肌溶解风险。
4、依折麦布片
依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用增强降脂效果。适用于对他汀类药物不耐受或单用他汀疗效不佳的患者。该药不良反应较少,偶见腹痛和乏力症状。
5、普罗布考片
普罗布考片为抗氧化型降脂药,通过促进胆固醇逆转运和抑制氧化修饰降低血脂,特别适用于家族性高胆固醇血症患者。服药期间可能出现QT间期延长,需定期监测心电图变化。
血脂异常患者除规范用药外,需长期坚持低脂饮食,每日烹调油用量控制在25克以内,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查血脂四项、肝功能等指标,出现肌肉疼痛或乏力症状时及时就医调整用药方案。