腔隙性脑梗死可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、尼莫地平片等药物。腔隙性脑梗死属于缺血性脑血管病，需根据患者具体情况选择抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环等药物。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，适用于腔隙性脑梗死急性期及二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡患者慎用，用药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，适用于对阿司匹林不耐受的腔隙性脑梗死患者。该药需经肝脏代谢激活，起效较慢但作用持久。用药期间需观察有无皮下瘀斑、鼻出血等不良反应，术前需提前停药。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，减少腔隙性脑梗死复发风险。常见不良反应包括肌肉疼痛、肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶水平。避免与葡萄柚汁同服。
4、胞磷胆碱钠片
胞磷胆碱钠片作为神经保护剂可改善腔隙性脑梗死后的认知功能障碍。该药通过促进脑代谢修复受损神经细胞，常见不良反应为胃肠道反应。严重肾功能不全患者需调整剂量，建议餐后服用减轻刺激。
5、尼莫地平片
尼莫地平片为钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管改善腔隙性脑梗死局部血供。用药期间需监测血压防止低血压发生，避免与β受体阻滞剂联用。肝功能不全者应减量，服药后避免突然体位变化。
腔隙性脑梗死患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，控制血压血糖在目标范围。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头晕加重或新发肢体无力需及时就诊。
