粘连性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、营养支持等方式治疗。粘连性肠梗阻通常由腹部手术后粘连、腹腔炎症、腹部外伤、肠道肿瘤、先天性肠粘连等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管或肠梗阻导管进行胃肠减压，可有效缓解肠管扩张和压力。胃肠减压能减少肠道内气体和液体潴留，降低肠壁水肿，改善局部血液循环。操作时需注意导管位置和引流情况，避免黏膜损伤。对于不完全性肠梗阻，胃肠减压常作为首选保守治疗手段。
2、药物治疗
常用药物包括山莨菪碱注射液、消旋山莨菪碱片、甲氧氯普胺注射液等。这些药物可缓解肠道痉挛，促进肠蠕动恢复。抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑可用于预防或治疗继发感染。使用药物需严格遵医嘱，观察有无不良反应。药物治疗多适用于早期或轻度粘连性肠梗阻。
3、液体复苏
纠正水电解质紊乱和酸碱失衡是重要治疗环节。根据脱水程度补充生理盐水、葡萄糖溶液及电解质溶液。监测中心静脉压和尿量调整补液速度。严重呕吐患者需特别注意钾离子补充。液体复苏能改善循环状态，为后续治疗创造条件。
4、手术治疗
对于完全性肠梗阻或保守治疗无效者，需考虑肠粘连松解术或肠切除吻合术。手术方式根据粘连范围和肠管活力决定。腹腔镜手术创伤较小，但广泛粘连需开腹手术。术后早期活动可预防新粘连形成。手术是解决机械性梗阻的根本方法。
5、营养支持
梗阻缓解后逐步恢复饮食，从流质过渡到普食。严重病例需肠外营养支持，待肠道功能恢复后改为肠内营养。补充优质蛋白和维生素促进组织修复。长期营养管理可降低复发风险。营养支持对改善患者全身状况至关重要。
粘连性肠梗阻患者治疗后需注意饮食规律，避免暴饮暴食和刺激性食物。适当运动促进肠蠕动，但避免剧烈活动。定期复查腹部情况，出现腹痛腹胀及时就医。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。术后患者应遵医嘱进行随访，监测有无复发迹象。良好的生活习惯和医疗配合能有效预防疾病复发。
