汗斑和花斑癣是同一种皮肤病的两种不同名称,均指由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病,医学专业名称为花斑糠疹。
汗斑这一俗称源于患者出汗后皮损更明显的特征,而花斑癣则侧重描述其临床表现。该病典型表现为胸背等部位出现圆形或类圆形斑疹,表面覆盖细碎鳞屑,颜色可从白色、粉红色至棕褐色不等。马拉色菌作为人体皮肤正常菌群之一,在湿热环境、油脂分泌旺盛或免疫力下降时过度繁殖,分解皮脂产生酸性物质,导致皮肤色素代谢异常。
部分患者可能因误用激素药膏、合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂等因素,出现皮损扩散或反复发作。皮损在夏季或运动后更为显著,冬季可能自行减轻但易复发。真菌镜检可见典型 spaghetti and meatballs 形态的菌丝和孢子,伍德灯照射可呈现黄色荧光。
保持皮肤清洁干燥是预防复发的关键,建议选择透气衣物并避免过度使用油性护肤品。症状明显时可使用酮康唑洗剂洗澡,严重者需在医生指导下口服抗真菌药物。避免与他人共用毛巾等个人物品,高温消毒贴身衣物有助于减少复发概率。