阿司匹林肠溶片的注意事项主要有用药前评估出血风险、避免与其他抗凝药物联用、警惕胃肠道不良反应、特殊人群用药需谨慎、严格遵医嘱控制剂量。
1、出血风险评估
使用阿司匹林肠溶片前需评估患者出血风险，包括既往消化道溃疡史、血小板减少症或凝血功能障碍等。该药物通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，可能增加手术或外伤后出血概率。用药期间应定期监测粪便潜血及凝血功能，出现异常牙龈出血、皮下瘀斑等症状时应及时就医。
2、药物联用禁忌
禁止与华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药联用，否则会显著增加出血风险。与非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊联用可能加重胃肠黏膜损伤，与甲氨蝶呤片联用会影响药物排泄。需告知医生正在使用的所有药物，包括中成药如丹参滴丸。
3、胃肠反应监测
服药后可能出现上腹疼痛、黑便等消化道症状，肠溶片虽可减少胃部刺激，但仍可能引发胃黏膜损伤。建议餐后整片吞服，避免压碎或咀嚼。长期用药者需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
4、特殊人群用药
儿童病毒感染恢复期禁用，可能诱发瑞氏综合征。妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭，哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。老年人肝肾功能减退者应调整剂量，支气管哮喘患者用药需警惕过敏反应。
5、剂量控制原则
用于心脑血管疾病二级预防时，通常每日75-100mg即可达到抗血小板效果。擅自增加剂量不仅不能增强疗效，反而会升高消化道出血风险。漏服时不应双倍补服，需保持规律用药时间，任何剂量调整都需经医生评估。
服用阿司匹林肠溶片期间应保持饮食清淡，避免饮酒及辛辣食物刺激胃肠道。适当增加富含维生素K的蔬菜如菠菜、西蓝花摄入，但不可突然改变饮食习惯影响药物效果。定期进行血常规和肝肾功能检查，避免剧烈运动导致外伤出血，出现眩晕、耳鸣等水杨酸反应症状需立即停药就医。
