肾炎患者使用激素药物可能出现多种副作用,主要有感染风险增加、血糖升高、骨质疏松、消化系统不适、情绪波动等。激素类药物如泼尼松片、甲泼尼龙片等常用于控制肾炎炎症反应,但需严格遵医嘱调整剂量。

甲泼尼龙片
生产厂家:Pfizer ltalia Srl
功能主治:糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。甲泼尼龙片可用于以下情况:
一、 非内分泌失调症
1.风湿性疾病
作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:
银屑病性关节炎
类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)
强直性脊柱炎
急性或亚急性滑囊炎
急性非特异性踺鞘炎
急性痛风性关节炎
创伤后骨关节炎
骨关节炎引发的滑膜炎
上踝炎
2.胶原疾病
用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:
系统性红斑狼疮
全身性皮肌炎(多肌炎)
风湿性多肌痛
巨细胞关节炎
急性风湿性心肌炎
3.皮肤疾病
天疱疮
大疱疱疹性皮炎
严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)
剥脱性皮炎
覃样真菌病
严重的银屑病
严重的脂溢性皮炎
4.过敏状态
用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病:
季节性或全年性过敏性鼻炎
血清病
支气管哮喘
药物过敏反应
接触性皮炎
异位性皮炎
5.眼部疾病
眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:
过敏性角膜边缘溃疡
眼部带状疱疹
前视网膜炎
扩散性后房色素层炎和脉络膜炎
交感性眼炎
过敏性结膜炎
角膜炎
脉络膜视网膜炎
视神经炎
虹膜炎、虹膜睫状体炎
6.呼吸道疾病
有症状的肺部肉芽肿
其它方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loeffler’s Syndrome)
铍中毒
与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核
吸入性肺炎
7.血液病
成人特发性血小板减少性紫癜
成人继发性血小板减少症
获得性(自身免疫性)溶血性贫血
成红细胞减少症(RBC贫血)
先天性(红细胞)低增生性贫血
8.肿瘤
用于下列疾病的缓解治疗;
成人白血病和淋巴瘤
儿童急性白血病
9.水肿状态
用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿
10.胃肠道疾病
帮助患者度过以下疾病的危重期:
溃疡性结肠炎
局限性回肠炎
11.神经系统
各类硬化症的急性恶化
脑部肿瘤引起的水肿
12.其它
与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎
累及神经或心肌的旋毛虫病
二、内分泌失调疾病
原发或继发性肾上腺皮质不全(氢化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
用法用量:和
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1、感染风险增加
长期使用激素会抑制免疫系统功能,导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤黏膜真菌感染等症状。用药期间需避免接触传染源,定期监测血常规,必要时配合使用免疫调节剂如匹多莫德口服液辅助治疗。
2、血糖升高
激素会促进肝糖原分解并抑制外周组织对葡萄糖的利用,可能诱发类固醇性糖尿病。患者需每周监测空腹血糖,若出现多饮多尿症状应及时就医。可配合使用阿卡波糖片等降糖药物,同时控制每日碳水化合物摄入量不超过200克。
3、骨质疏松
激素会抑制成骨细胞活性并促进钙质流失,长期用药可能引发椎体压缩性骨折。建议每日补充钙剂如碳酸钙D3片600毫克,联合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。定期进行骨密度检测,必要时使用唑来膦酸注射液预防骨质流失。

4、消化系统不适
激素可能刺激胃酸分泌导致胃黏膜损伤,表现为上腹痛、反酸等症状。需在饭后服药,配合雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂保护胃肠。避免摄入辛辣刺激性食物,出现黑便时应立即停药并做胃镜检查。
5、情绪波动
激素可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,引发失眠、焦虑或抑郁状态。轻度症状可通过心理疏导缓解,严重者需使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。家属应密切观察患者情绪变化,保持规律作息有助于稳定神经内分泌系统。

使用激素治疗期间需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。每周进行3-5次30分钟步行等低强度运动,避免剧烈活动加重肾脏负担。定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能指标,出现严重副作用时需及时与主治医生沟通调整方案。注意记录每日血压、尿量变化,避免自行增减药量导致病情反复。