倒地铃的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量使用、避免与寒凉药物同用等。使用前应咨询医生，严格遵医嘱。
1、孕妇禁用
倒地铃性寒，具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇使用可能导致阴道出血、腹痛等不良反应。妊娠期女性应绝对避免接触该药材，包括内服和外用。若误服需立即就医监测胎儿情况。
2、过敏体质慎用
倒地铃含多种生物碱成分，可能引发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。既往有植物过敏史者使用前需进行皮肤测试。出现唇舌麻木、呼吸困难等速发过敏症状时，应立即停药并就医抗过敏治疗。
3、脾胃虚寒慎用
倒地铃寒凉特性可能加重脘腹冷痛、腹泻等脾胃虚寒症状。这类患者使用可能出现食欲减退、大便溏稀等不良反应。建议配伍生姜、大枣等温中药材减毒，且用药期间忌食生冷食物。
4、忌长期大量用
倒地铃部分成分可能影响肝功能，连续使用超过2周需监测转氨酶指标。大剂量服用可能导致恶心呕吐、头晕等中毒反应，日常用量应控制在10克以内，且不宜持续使用。
5、避寒凉药同用
与黄连、栀子等寒凉药物联用可能过度伤阳，导致四肢不温、精神萎靡等阳虚症状。必要联用时需配伍肉桂、附子等温阳药调和，且用药间隔应保持2小时以上。
使用倒地铃期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。可适当食用山药、薏苡仁等健脾食材，帮助缓解药材寒性。注意防寒保暖，特别是腹部和下肢部位。用药后出现持续腹泻或乏力等症状时，应立即停用并就医评估。药材储存需置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
