跖疣涂药后通常会出现局部皮肤变白、软化、脱屑或轻微刺痛等变化，提示药物正在起效。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生，常用治疗药物包括水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、鬼臼毒素酊、干扰素凝胶等，需严格遵医嘱使用。
1、皮肤变白
涂药后疣体表面可能出现白色角质层，这是水杨酸等角质溶解剂起效的表现。药物通过软化过度角化的表皮细胞，帮助清除被病毒感染的皮肤组织。伴随角质剥脱可能出现轻微瘙痒，避免抓挠以防感染。若出现明显红肿热痛需停药就医。
2、疣体软化
抗病毒药物如咪喹莫特乳膏可使疣体质地变软，体积逐渐缩小。该药物通过激活局部免疫反应抑制HPV病毒复制，治疗期间可能出现轻度糜烂或渗液，需保持患处干燥清洁。合并糖尿病或免疫缺陷者需加强创面护理。
3、分层脱屑
氟尿嘧啶软膏等细胞毒性药物会导致疣体分层脱落，表现为片状皮屑剥离。脱落过程可能持续2-4周，禁止强行撕扯未完全脱落的角质层。该药物可能引起周围健康皮肤刺激，涂抹时需精准覆盖疣体。
4、黑点显现
治疗过程中疣体内部毛细血管血栓形成，表现为黑色点状物，提示疣体血供中断。鬼臼毒素酊等腐蚀性药物易导致此现象，伴随轻微灼烧感属正常反应。若黑点周围出现明显水肿或化脓需及时处理。
5、基底发红
干扰素凝胶等生物制剂可能引起疣体基底充血发红，显示局部免疫应答激活。该变化通常出现在治疗1-2周后，可能伴随短暂低热。孕妇及过敏体质者使用前需评估风险，避免与其他刺激性药物联用。
跖疣治疗期间应穿宽松透气的鞋子减少摩擦，每日用温水泡脚10分钟帮助药物渗透。避免共用修脚工具防止交叉感染，足部多汗者可配合使用吸汗鞋垫。若涂药6周后疣体无缩小或出现异常增生，需及时复诊调整方案。痊愈后建议更换旧鞋袜消除潜在病毒残留。
