老年哮喘病没有特效药，但可通过规范使用控制药物和缓解药物有效管理病情。常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物及抗胆碱能药物，需严格遵医嘱个体化用药。
1、吸入性糖皮质激素
布地奈德吸入气雾剂是老年哮喘基础控制药物，通过减轻气道炎症降低发作频率。适用于中重度持续性哮喘，需长期规律使用。可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需漱口。与长效β2受体激动剂联用可增强疗效。禁忌证包括活动性肺结核、未控制的真菌感染等。
2、长效β2受体激动剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂兼具抗炎与支气管扩张作用，适用于夜间症状明显的老年患者。可显著改善肺功能但不可单独使用，必须联合糖皮质激素。常见不良反应包括心悸、震颤，心血管疾病患者需谨慎。用药期间需监测血钾水平，避免与β受体阻滞剂合用。
3、白三烯调节剂
孟鲁司特钠片通过阻断白三烯受体改善气道高反应性，尤其适用于阿司匹林哮喘和运动诱发哮喘。老年患者口服给药方便，但可能引起头痛、嗜睡等反应。与糖皮质激素联用可减少后者剂量。肝功能异常者需调整剂量，用药期间注意观察精神症状变化。
4、茶碱类药物
多索茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于难治性哮喘辅助治疗。治疗窗较窄，老年患者代谢减慢需密切监测血药浓度。不良反应包括心律失常、胃肠道反应，与喹诺酮类抗生素合用会增加毒性。用药期间限制咖啡因摄入，定期检查心电图。
5、抗胆碱能药物
异丙托溴铵气雾剂通过阻断M受体减少黏液分泌，特别适合合并慢阻肺的老年哮喘患者。起效较慢但作用持久，常见口干、排尿困难等不良反应。青光眼和前列腺增生患者慎用。与β2受体激动剂联用有协同作用，使用后需清洁吸入装置防止喷嘴堵塞。
老年哮喘患者需定期复查肺功能，家中配备峰流速仪监测病情。避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原，冬季注意保暖防感冒。饮食宜清淡富含维生素C，适当进行呼吸操锻炼。急性发作时立即使用速效支气管扩张剂，若症状未缓解需及时急诊就医。所有药物均须在呼吸科医师指导下调整剂量，不可自行增减或停药。
