子宫肌瘤的常用药物主要有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片、氨甲环酸片以及桂枝茯苓胶囊。这些药物通过不同机制控制肌瘤生长或改善相关症状，但均须在医生指导下使用，不可自行服用。
1、促性腺激素释放激素激动剂
这类药物如亮丙瑞林，主要通过抑制垂体分泌促性腺激素，使体内雌激素水平暂时降低到类似绝经期的状态，从而抑制肌瘤生长并缩小其体积。它常用于术前准备，以缩小肌瘤便于手术操作，或用于近绝经期女性缓解症状。用药期间可能出现潮热、盗汗、阴道干燥等类似更年期的表现，且长期使用可能影响骨密度，因此通常建议连续使用不超过6个月。
2、米非司酮片
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够直接对抗孕激素对肌瘤的促进作用，从而抑制肌瘤生长并使其体积缩小。该药对于控制肌瘤引起的月经过多、经期延长等症状效果较为明显。用药期间需注意可能出现轻微恶心、头晕等不良反应，且由于其对激素水平的影响，部分患者可能出现闭经。该药不适用于有生育要求的女性，用药前必须排除妊娠。
3、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮是一种孕激素类药物，通过调节体内激素平衡，减少子宫内膜的过度增生，从而改善因子宫肌瘤引起的月经过多和经期不规律。它主要适用于症状较轻、不愿或不能接受手术的患者。用药期间部分女性可能出现体重增加、水肿、情绪波动或突破性出血等反应。长期使用需定期监测肝功能及凝血功能。
4、氨甲环酸片
氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药物，并非直接作用于肌瘤本身，而是通过抑制纤维蛋白溶解酶的活性，减少经期出血量。它特别适用于因肌瘤导致月经过多、经期延长甚至贫血的患者，能有效减少月经失血量，改善贫血状况。该药需在月经来潮时开始服用，常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠道症状，有血栓病史或血栓倾向者禁用。
5、桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是一种中成药，由桂枝、茯苓、桃仁等中药组成，具有活血化瘀、缓消癥块的作用。在中医理论中，子宫肌瘤常被归为癥瘕积聚范畴，该药通过改善盆腔血液循环、促进瘀血消散，从而帮助控制肌瘤生长并缓解经期腹痛、血块增多等症状。它适用于肌瘤体积较小、症状较轻的患者作为辅助治疗。服用期间需注意观察是否有出血倾向，孕妇禁用。
药物治疗子宫肌瘤主要适用于症状较轻、肌瘤体积不大或近绝经期的女性，但所有药物均无法使肌瘤完全消失。在用药期间，建议每3-6个月复查一次妇科超声，监测肌瘤大小变化。同时注意保持规律作息，避免高脂肪、高糖饮食，适当摄入豆制品和绿叶蔬菜，有助于维持激素水平稳定。如果药物治疗效果不理想或肌瘤持续增大、症状加重，应及时与医生讨论是否需要考虑手术等干预方式。
