恩替卡韦胶囊主要用于治疗慢性乙型病毒性肝炎，可以有效抑制乙型肝炎病毒复制，延缓肝病进展，对其他疾病缺乏循证医学证据。
1、慢性乙型病毒性肝炎
恩替卡韦胶囊是鸟嘌呤核苷类似物，通过选择性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA链延长。对乙型肝炎病毒复制具有强效抑制作用，适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙型肝炎患者。用药期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标。
2、代偿期肝病
对于已出现肝纤维化但未发展至肝硬化的代偿期肝病患者，恩替卡韦胶囊可帮助控制病毒载量，改善肝脏炎症程度。临床数据显示其能显著降低肝纤维化评分，减少肝细胞癌发生概率。用药期间需配合超声检查评估肝脏形态变化。
3、肝移植术后
接受肝移植的乙肝相关终末期肝病患者，术后使用恩替卡韦胶囊联合乙肝免疫球蛋白可有效预防乙肝病毒再感染。该方案能使移植肝再感染率降低，但须终身用药维持，并需要密切监测免疫抑制剂血药浓度。
4、乙肝相关肝癌
肝癌切除术后的乙肝病毒阳性患者，持续服用恩替卡韦胶囊可降低肿瘤复发风险。其机制可能与抑制病毒诱导的肝内炎症微环境相关，推荐作为肝癌根治性治疗后的基础抗病毒方案。
5、特殊人群治疗
对于肾功能不全的慢性乙肝患者，恩替卡韦胶囊需根据肌酐清除率调整剂量。妊娠期女性应在权衡利弊后使用，哺乳期不建议服药。12岁以上儿童患者使用时须严格遵医嘱控制用量。
使用恩替卡韦胶囊期间应禁酒并避免肝毒性药物，注意优质蛋白饮食补充，适量摄入西蓝花等十字花科蔬菜帮助肝脏解毒。治疗期间如出现肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等异常需立即就医。该药物不能擅自停药，否则可能诱发严重肝炎发作，所有用药调整均需在专科医师指导下进行。
