替比夫定片的主要作用是抗病毒，用于治疗慢性乙型肝炎。
替比夫定片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。
本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
用法用量：详见说明书。
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1、抗病毒作用
替比夫定片是一种核苷类似物，能够抑制乙型肝炎病毒的复制。该药物通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链的延长，从而有效降低患者体内的病毒载量。临床数据显示其对HBeAg阳性和阴性患者均具有显著抗病毒效果。
2、改善肝功能
长期服用替比夫定片可改善肝脏炎症程度和纤维化状况。通过持续抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤，使血清ALT水平逐渐恢复正常。部分患者治疗后肝组织学表现明显改善。
3、HBeAg血清转换
该药物可促进HBeAg阳性患者发生血清学转换。在持续治疗过程中，部分患者可出现HBeAg消失和抗-HBe抗体阳转，这被认为是治疗获得应答的重要标志。
4、耐药性管理
替比夫定片需注意耐药变异问题。长期单一用药可能导致rtM204I等位点变异，建议定期监测病毒载量变化。必要时可考虑联合用药策略以延缓耐药发生。
5、特殊人群应用
对于肾功能不全患者需调整剂量。妊娠期使用需严格评估风险收益比，哺乳期妇女不建议使用。老年患者应密切监测肾功能变化。
使用替比夫定片期间应定期监测肝功能、病毒学指标和肌酸激酶水平。建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免饮酒和过度劳累。治疗期间如出现肌痛、无力等症状应及时就医。慢性乙型肝炎患者还应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
