阿德福韦酯片适用于慢性乙型肝炎病毒感染患者、肝功能代偿的成年患者、对其他抗病毒药物耐药的患者、需要进行长期抗病毒治疗的患者以及特定免疫抑制状态下的患者。
1、慢性乙型肝炎患者
阿德福韦酯片主要适用于血清HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者。这类患者通常存在持续性的肝脏炎症反应，表现为转氨酶水平升高和肝脏组织学改变。该药物能有效抑制乙肝病毒复制，降低病毒载量，减轻肝脏炎症反应。对于HBeAg阳性或阴性的慢性乙肝患者均可使用，但需定期监测病毒学指标和肝功能变化。
2、肝功能代偿患者
该药物适用于肝功能Child-Pugh分级A级的代偿期肝病患者。这类患者肝脏合成功能基本正常，无明显黄疸、腹水或肝性脑病表现。使用阿德福韦酯片时需要密切监测肾功能，因为该药物可能引起肾小管损伤。对于存在轻度肾功能不全的患者，可能需要调整给药剂量。
3、耐药患者
对于拉米夫定等核苷类似物产生耐药突变的慢性乙肝患者，阿德福韦酯片可作为替代治疗方案。该药物与拉米夫定无交叉耐药性，对常见的YMDD变异株仍保持抗病毒活性。转换治疗时需要进行病毒耐药检测，确认耐药突变类型，并评估肾功能状态。
4、长期治疗需求者
需要长期抗病毒治疗的慢性乙肝患者适合使用阿德福韦酯片。这类患者通常具有高病毒载量、显著肝脏炎症或纤维化等特征。长期治疗过程中需每3-6个月监测HBV-DNA水平、肝功能指标和肾功能参数，及时评估治疗效果和安全性。
5、免疫抑制患者
特定免疫抑制状态下的乙肝病毒携带者，如接受化疗或免疫抑制治疗的HBsAg阳性患者，可使用阿德福韦酯片预防乙肝病毒再激活。这类患者免疫系统功能低下，乙肝病毒再激活风险显著增高，预防性抗病毒治疗可降低肝炎暴发概率。
使用阿德福韦酯片期间应保持规律作息，避免过度劳累和饮酒。饮食方面建议选择优质蛋白如鱼肉、禽肉和豆制品，适量摄入新鲜蔬菜水果补充维生素。定期进行适度有氧运动如散步、游泳等有助于增强体质。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，按时复查相关指标，出现不适及时就医。
