肝腹水常用药物主要有呋塞米片、螺内酯片、托伐普坦片、人血白蛋白注射液、复方甘草酸苷片等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，需在医生指导下规范用药。
1、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子重吸收促进水分排出，适用于肝硬化合并腹水的消肿治疗。该药可能引起电解质紊乱，需配合螺内酯使用以减少低钾血症风险。用药期间需监测尿量及血钾水平。
2、螺内酯片
螺内酯片属于醛固酮拮抗剂，可对抗继发性醛固酮增多导致的钠水潴留，常与呋塞米联用治疗肝腹水。长期使用需警惕高钾血症，肾功能不全者慎用。该药对改善门静脉高压有一定辅助作用。
3、托伐普坦片
托伐普坦片为血管加压素V2受体拮抗剂，通过选择性阻断肾小管水通道蛋白减轻水潴留，尤其适用于低钠血症型肝腹水。可能出现口渴、头晕等不良反应，需严格限制每日饮水量。
4、人血白蛋白注射液
人血白蛋白注射液可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收，主要用于低蛋白血症引发的顽固性腹水。输注时需控制速度以防心衰，严重过敏体质者禁用。需配合利尿剂使用增强疗效。
5、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善肝功能异常导致的腹水生成。含甘草酸苷与甘氨酸成分，长期大剂量使用可能引起假性醛固酮增多症。需定期监测血压和血钾水平。
肝腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免剧烈运动加重腹腔压力，建议每日记录腹围变化。若出现腹胀加重、下肢水肿或意识改变需立即就医。所有药物使用必须遵循个体化原则，不可自行调整剂量或停药。
