顽固性高血压患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、比索洛尔片、螺内酯片等药物。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，适用于合并冠心病的高血压患者。该药能平稳降压且减少血压波动，常见不良反应包括踝部水肿、头痛等。用药期间需监测心率及血压变化，避免与葡萄柚汁同服。
2、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合降低外周血管阻力，特别适合糖尿病肾病患者。其优势在于咳嗽发生率低于普利类药物，但可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量降压，常作为联合用药的基础。适用于盐敏感性高血压，长期使用可能致低钾血症，需定期监测电解质。服药期间应限制钠盐摄入，避免与锂剂联用。
4、比索洛尔片
比索洛尔片为高选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量，适合合并快速性心律失常的患者。用药初期可能出现乏力、心动过缓，禁用于急性心衰和严重支气管哮喘患者。
5、螺内酯片
螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，通过拮抗醛固酮保钾排钠，尤其适用于难治性高血压合并原发性醛固酮增多症。需警惕高钾血症风险，避免与其他保钾利尿剂联用，肾功能减退者需减量。
顽固性高血压患者需严格低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测家庭血压并记录。若血压持续超过160/100mmHg或出现头痛、视物模糊等症状，应立即就医调整治疗方案。
