常山是一种中药材,具有涌吐痰涎、截疟的功效,主要适用于痰饮停聚、疟疾等患者。常山的主要作用包括治疗胸膈痰饮积聚、疟疾寒热发作,其适用人群需在医生指导下使用,避免自行用药。
一、涌吐痰涎
常山能刺激胃黏膜反射性引起呕吐,帮助清除胸膈痰饮。适用于痰饮壅滞导致的胸闷、咳喘等症状,但呕吐作用较强,脾胃虚弱者慎用。使用时常配伍甘草缓解刺激性,如常山甘草汤。需注意中病即止,避免过度耗伤正气。
二、截疟退热
常山对疟原虫有抑制作用,可缓解疟疾发作时的寒战高热。常与槟榔、草果配伍增强疗效,如截疟七宝饮。适用于间日疟、三日疟患者,但对恶性疟效果有限。用药期间需监测肝肾功能,孕妇及体虚者禁用。
三、消积化饮
常山能促进水液代谢,改善痰饮内停引起的腹胀、水肿。常与茯苓、白术配伍健脾利水,如苓桂术甘汤加减。适用于慢性支气管炎、渗出性胸膜炎等痰湿证候,但不可长期服用,避免损伤脾胃阳气。
四、杀虫止痒
常山外用可抑制疥螨、蛔虫等寄生虫,缓解皮肤瘙痒。多煎汤外洗或研末调敷,配伍苦参、百部增强杀虫效果。适用于疥疮、湿疹等皮肤病,但皮肤破损处禁用,过敏体质者需先小面积试用。
五、注意事项
常山有毒成分常山碱可能引起恶心、腹痛等不良反应,须严格遵医嘱控制剂量。忌与葱、醋同服,以免增强毒性。服药后出现头晕、心悸应立即停用。儿童、老年人及肝肾功能不全者应减量,妊娠期妇女绝对禁用。
使用常山期间应保持饮食清淡,避免生冷油腻食物加重胃肠负担。治疗疟疾时需配合防蚊措施,痰饮患者可适当食用薏苡仁、白萝卜等健脾化痰食材。若出现持续呕吐或皮疹等过敏反应,需及时就医。中药材使用讲究辨证施治,建议在中医师指导下规范用药,定期复诊调整方案。






