意外怀孕后如需终止妊娠,必须在医生指导下使用药物,常用药物包括米非司酮片、米索前列醇片等。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,使用前需通过B超确认宫内妊娠并排除禁忌症,用药后需严格遵循医嘱复查。
一、米非司酮片
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使胚胎停止发育。该药物需与前列腺素类药物联用,常见不良反应包括恶心、腹痛和阴道出血。患有肾上腺疾病、长期使用糖皮质激素或存在异位妊娠风险者禁用。
二、米索前列醇片
米索前列醇片属于前列腺素类似物,可促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后可能出现发热、腹泻等副作用,严重心血管疾病患者慎用。该药物需在服用米非司酮24-48小时后使用,用药后需观察阴道出血情况及妊娠物排出是否完整。
三、其他辅助药物
医生可能根据情况配合使用缩宫素注射液加强宫缩,或头孢类抗生素预防感染。部分患者需要益母草胶囊等中成药促进子宫复旧,贫血者可补充铁剂。所有药物均需在医疗机构监护下使用,禁止自行购买服用。
四、药物流产禁忌症
患有严重贫血、青光眼、哮喘或对前列腺素过敏者不宜药物流产。带环妊娠、疑似宫外孕或孕囊直径过大者需选择其他终止方式。既往有多次剖宫产史或子宫手术史者需评估子宫破裂可能性。
五、术后注意事项
流产后两周内禁止盆浴和性生活,出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。建议复查血HCG及B超确认流产完全,流产后可服用短效避孕药帮助内膜修复并避孕。心理疏导有助于缓解终止妊娠后的情绪波动。
药物流产存在不全流产风险,必要时需清宫手术干预。流产后应加强营养摄入,多食用含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,配合新鲜蔬菜水果补充维生素。保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动,一个月内禁止重体力劳动。建议采用长效避孕措施避免重复流产对身体的伤害,如有生育需求需间隔半年以上再备孕。