药物流产后一般4-6周会恢复月经。恢复时间受妊娠周数、子宫内膜修复速度、激素水平调节、个体差异、术后护理等因素影响。
1、妊娠周数
早期妊娠进行药物流产时，由于胚胎发育时间较短，对子宫内膜的损伤相对较小，月经恢复往往较快。妊娠超过7周后，子宫内膜蜕膜化程度更深，完全脱落和再生所需时间延长，可能导致月经恢复延迟。妊娠周数越大，流产后激素水平波动越明显，下丘脑-垂体-卵巢轴功能重建需要更长时间。
2、子宫内膜修复
药物流产后子宫内膜需经历脱落、再生、修复的过程。若流产完全且无残留组织，内膜基底层细胞通常3周内可完成再生。存在妊娠物残留或感染时，修复过程受阻，可能引起月经推迟。超声检查显示内膜厚度达8毫米以上时，标志修复完成，预示月经即将来潮。
3、激素水平调节
妊娠期高水平的绒毛膜促性腺激素会抑制卵巢功能，流产后该激素需降至非孕状态，卵巢才能恢复周期性排卵。部分人群激素下降缓慢，可能出现暂时性闭经。泌乳素水平异常升高也会干扰月经重建，需排除垂体微腺瘤等病理因素。
4、个体差异
既往月经周期规律者，流产后月经重建更快。多囊卵巢综合征患者因本身存在排卵障碍，恢复时间可能延长。年龄超过35岁或卵巢储备功能下降者，卵泡募集能力降低，首次排卵时间可能推迟2-3周。体重指数过高或过低均会影响激素分泌节律。
5、术后护理
流产后过度劳累或精神紧张可能通过神经内分泌途径延迟月经恢复。术后两周内发生性行为容易引起上行感染，导致宫腔粘连。规范服用益母草胶囊等促子宫复旧药物有助于内膜修复，而擅自使用激素类药物可能干扰自然周期重建。
药物流产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和游泳。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量进食瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物。术后一个月内禁止性生活及剧烈运动，按时复查超声确认宫腔无残留。若超过8周仍未月经来潮，需就医排除宫腔粘连、再次妊娠等异常情况。观察月经恢复期间出现严重腹痛、发热或异常分泌物时，应立即就诊处理。
