服用赖诺普利氢氯噻嗪片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、饮食调整及定期复查。该复方制剂含赖诺普利血管紧张素转换酶抑制剂与氢氯噻嗪利尿剂，主要用于高血压治疗。
1、药物相互作用
避免与非甾体抗炎药合用可能降低降压效果并增加肾损害风险。与补钾剂或保钾利尿剂联用可能导致高钾血症。锂盐与该药联用易引发锂中毒，需监测血锂浓度。部分降糖药物效果可能因氢氯噻嗪影响而减弱。
2、禁忌人群
双侧肾动脉狭窄患者禁用可能引发急性肾衰竭。妊娠中晚期使用可能导致胎儿畸形或死亡。严重肝功能不全者慎用氢氯噻嗪成分。对磺胺类药物过敏者可能发生交叉过敏反应。
3、不良反应监测
用药初期需警惕直立性低血压症状如头晕目眩。定期检测血钾水平预防低钾或高钾血症。长期使用可能引起干咳、血管神经性水肿等赖诺普利相关反应。氢氯噻嗪可能导致光敏反应或血糖升高。
4、饮食调整
服药期间应控制高盐食物摄入以免影响药效。避免大量食用高钾食物如香蕉橙子以防高钾血症。限制酒精摄入可能加重体位性低血压。保持适量饮水预防氢氯噻嗪引起的电解质紊乱。
5、定期复查
治疗初期每2-4周监测肾功能和电解质。长期用药者每3-6个月复查尿酸和血糖指标。出现持续干咳或水肿需及时就医评估。血压达标后仍需遵医嘱维持治疗不可擅自停药。
服用赖诺普利氢氯噻嗪片期间应建立规律作息，每日固定时间测量血压并记录。避免剧烈体位变化预防跌倒，夏季注意补充适量水分但不宜过量。出现肌肉痉挛、心悸等电解质紊乱症状应及时就医。合并糖尿病患者需加强血糖监测，痛风患者关注尿酸变化。建议随身携带药物说明书以备紧急情况说明用药史。
