痛风的药物治疗方法主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物以及碱化尿液药物。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的一线治疗药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用，能有效缓解关节的红、肿、热、痛。常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和依托考昔片。这类药物适用于大多数急性痛风性关节炎患者，但存在胃肠道不适、肾功能损伤等潜在风险，有活动性消化道溃疡或严重肾功能不全的患者应慎用或禁用，须在医生指导下使用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，尤其适用于发作早期。其作用机制是通过抑制白细胞趋化和吞噬作用，减轻炎症反应。常用剂型为秋水仙碱片。该药能有效控制关节炎症，但治疗剂量与中毒剂量接近，可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，严重时可能导致骨髓抑制。因此，必须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。
三、糖皮质激素
糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受、存在禁忌或疗效不佳的痛风急性发作患者。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速缓解严重关节肿痛。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片。由于长期或大剂量使用可能导致血糖升高、血压上升、骨质疏松等副作用，故通常作为短期治疗选择，且必须在医生严密监控下使用，不可突然停药。
四、降尿酸药物
降尿酸药物是痛风缓解期和慢性期治疗的核心，目标是长期控制血尿酸水平，预防痛风石形成和关节损害。这类药物主要分为抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的药物如非布司他片、别嘌醇片；促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片。使用降尿酸药物通常需要在急性炎症控制后开始，起始治疗时可能诱发痛风急性发作，常需联合小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药进行预防。
五、碱化尿液药物
碱化尿液药物是痛风治疗的辅助手段，通过提高尿液酸碱度，增加尿酸盐在尿液中的溶解度，促进尿酸排泄，有助于预防尿酸性肾结石的形成。常用药物为碳酸氢钠片。适用于尿pH值偏低的痛风患者。使用时需监测尿pH值，避免过度碱化，同时应注意可能引起腹胀、嗳气等不适，长期大量服用可能影响电解质平衡。
痛风患者在进行药物治疗的同时，必须配合严格的生活方式干预。饮食上应长期坚持低嘌呤原则，避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，严格戒酒，尤其是啤酒和白酒。鼓励每日饮用足量水，以白开水为佳，有助于促进尿酸排泄。保持健康体重，避免剧烈运动诱发关节损伤，但可进行散步、游泳等温和的有氧运动。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规律服药，切勿在疼痛缓解后自行停药，这是预防痛风反复发作和出现肾脏、关节等并发症的关键。若出现新的关节肿痛或药物不良反应，应及时复诊。
