服用降血糖药期间通常可以遵医嘱联合使用其他药物，但需严格评估药物相互作用风险。降血糖药与其他药物的联用主要受药物代谢途径、作用机制、肝肾负担等因素影响，常见需关注的药物包括抗生素、心血管药物、激素类药物等。建议患者在医生或药师指导下制定个体化用药方案。
降血糖药与部分抗生素联用可能增强或减弱降糖效果。喹诺酮类如左氧氟沙星片可能诱发低血糖，而利福平胶囊可能加速磺脲类降糖药代谢导致血糖升高。部分他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片与瑞格列奈片联用可能增加横纹肌溶解风险。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能增强磺脲类药物的降糖作用，需注意监测血糖波动。
心血管药物与降糖药的相互作用尤为复杂。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能掩盖低血糖症状，ACEI类如依那普利片可能提高胰岛素敏感性。抗凝药华法林钠片与磺脲类联用可能延长凝血时间。利尿剂氢氯噻嗪片可能降低胰岛素敏感性，而地高辛片与二甲双胍联用需警惕乳酸酸中毒风险。激素类药物如泼尼松片可能拮抗降糖药效果，需调整给药方案。
联合用药期间应定期监测血糖、肝肾功能及电解质水平。避免自行增减药物剂量或更改服药时间，服药间隔建议保持2小时以上。出现心悸、出汗、嗜睡等异常症状应立即就医。保存完整用药记录，就诊时主动告知医生正在使用的所有药物及保健品。不同剂型的降糖药如格列美脲片、阿卡波糖胶囊、胰岛素注射液等均有特定配伍禁忌，需严格遵循药品说明书指导。
糖尿病患者合并用药需建立系统的药物管理计划。建议固定同一医疗机构就诊，使用药物相互作用筛查工具评估风险。注意区分缓释片、肠溶片等特殊剂型的服用要求，避免与影响吸收的药物同服。定期整理家庭药箱，及时清理过期药品。外出时随身携带糖尿病识别卡，标注当前用药信息。保持规律饮食和运动习惯，避免酒精摄入干扰药物代谢。若需使用中药制剂如消渴丸，须提前与主治医生沟通配伍方案。
