高血压药物种类较多,常用的主要有钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利片)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦胶囊)、利尿剂(如氢氯噻嗪片)、β受体阻滞剂(如美托洛尔缓释片)等。这些药物需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道扩张血管,常用硝苯地平控释片、氨氯地平片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并稳定性心绞痛患者,可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测血压和心率,避免与葡萄柚汁同服。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩。特别适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,常见干咳不良反应,妊娠期禁用,用药需定期检查血钾和肾功能。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,作用机制类似前者但较少引起干咳。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,同样需监测血钾,肾功能严重损害者需调整剂量。

4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排泄降低血容量。特别适用于盐敏感性高血压及老年患者,可能引起电解质紊乱,长期使用需定期检测血钾、尿酸水平,痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压。适合合并快速性心律失常、冠心病患者,可能引发支气管痉挛,哮喘患者禁用,停药应逐步减量避免反跳。

高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。定期监测血压变化,戒烟限酒,控制体重,保持情绪稳定。不同降压药物联用需严格遵医嘱,避免自行更换或停药,出现头晕、低血压等异常情况应及时就诊调整方案。








