牛皮癣的首选药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关，表现为红斑、鳞屑等症状，需在医生指导下规范用药。
1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，适用于轻中度寻常型牛皮癣。该药物能抑制角质形成细胞增殖并促进其分化，减轻鳞屑和红斑。使用时可能出现局部刺激反应，皮肤敏感者需谨慎。孕妇及哺乳期女性禁用。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏为钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于面部及皱褶部位牛皮癣。通过抑制T细胞活性减少炎症反应，改善皮肤瘙痒和脱屑。用药后需避光，避免与光敏性药物联用。儿童使用需严格遵医嘱调整剂量。
3、阿维A胶囊
阿维A胶囊属于维A酸类药物，适用于中重度或顽固性牛皮癣。通过调节表皮细胞分化抑制角化过度，但可能引起口干、血脂升高等副作用。用药期间需定期监测肝功能和血脂水平，育龄期女性用药前后需严格避孕。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是传统免疫抑制剂，适用于关节病型或泛发性牛皮癣。通过抑制淋巴细胞增殖减轻炎症，但需警惕骨髓抑制和肝毒性。用药期间须每周复查血常规，禁止与NSAIDs类药物联用以免加重毒性。
5、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液为IL-17A抑制剂，适用于对传统治疗无效的中重度牛皮癣。精准阻断致炎因子通路快速改善皮损，需注意注射部位反应和感染风险。用药前需筛查结核等慢性感染病史。
牛皮癣患者除药物治疗外，需避免抓挠皮损部位，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。洗澡水温不宜过高，可配合使用温和保湿剂缓解干燥。饮食上限制辛辣刺激食物，适量补充富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫功能，但需避免过度日晒。若皮损突然加重或出现关节肿痛，应及时复诊调整治疗方案。
