降糖药的选择需根据患者具体病情决定，常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病患者应在医生指导下结合血糖水平、并发症情况、药物耐受性等因素选择合适药物。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测肾功能。该药对心血管具有保护作用，但严重肾功能不全患者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间需规律监测血糖。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服，严重胃肠疾病患者慎用。
四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险较小，适合老年或合并心血管疾病患者。可能诱发胰腺炎，用药期间需关注腹痛症状，中度肾功能不全需减量。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据起效时间分为速效、中效、长效等剂型，需皮下注射使用。可能引起低血糖和注射部位脂肪增生，需严格掌握注射技巧和剂量调整原则。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食控制每日碳水化合物摄入量，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动防止低血糖。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月检查并发症情况。保持足部清洁干燥预防糖尿病足，出现视力模糊、肢体麻木等症状及时就医。建立规律作息习惯，戒烟限酒有助于血糖长期稳定。
