慢性胃炎通常无法通过单一药物实现根治,治疗目标在于控制症状、促进黏膜修复和预防复发,常用药物主要有抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、根除幽门螺杆菌的药物、促进胃动力的药物以及中成药。

一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物通过减少胃酸分泌,降低胃内酸度,从而缓解胃酸对炎症黏膜的刺激和损伤,有助于减轻上腹痛、烧心等症状。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和法莫替丁片。它们适用于胃酸分泌过多相关的胃炎类型,但须在医生指导下使用,避免长期不当服用可能影响营养吸收或增加感染风险。
二、保护胃黏膜的药物
这类药物可在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等攻击因子,促进黏膜的自我修复。代表药物有枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和瑞巴派特片。它们对于缓解胃胀、嗳气及黏膜糜烂有较好效果,但部分药物如铋剂不宜长期服用,用药期间可能出现黑便等正常现象,须遵医嘱按疗程使用。
三、根除幽门螺杆菌的药物
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎活动、加重并可能向萎缩、肠化生发展的重要病因。根除治疗需采用包含质子泵抑制剂和两种抗生素在内的四联疗法,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。治疗必须严格遵循医嘱完成全程,不可自行增减药物,否则易导致治疗失败和细菌耐药。

四、促进胃动力的药物
当慢性胃炎伴随胃排空延迟、胃肠动力不足时,患者常出现腹胀、早饱、恶心等症状。此时可使用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片,它们能增强胃肠蠕动,协调消化功能,缓解上述不适。这类药物通常作为对症治疗的辅助手段,需排查是否存在机械性梗阻等禁忌后方可使用。
五、中成药
中成药根据中医辨证论治原则,用于调理脾胃功能,改善整体状态。例如气滞胃痛颗粒适用于肝郁气滞引起的胃脘胀痛,温胃舒胶囊适用于脾胃虚寒所致的胃凉隐痛,养胃舒胶囊则用于胃阴不足引起的灼热不适。使用中成药前应经中医师辨证,确保药证相符,方能取得较好疗效,并可与其他西药联合使用。

慢性胃炎的治疗是一个综合管理过程,药物治疗需在医生明确诊断后个体化制定方案。患者应建立规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、过酸、过甜及腌制食物的摄入,戒烟限酒。同时,保持情绪稳定,适度进行散步、太极拳等舒缓运动,有助于改善胃肠功能。定期复查胃镜,监测黏膜变化,是防止疾病进展的关键。切勿自行追求根治而滥用药物或听信偏方。







