口服流产药需严格在医生指导下使用，主要注意事项包括用药前检查确认、规范服药时间、观察出血情况、警惕药物不良反应、避免重复用药等。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，使用前需通过B超排除宫外孕并评估禁忌证。
1、用药前检查确认
使用口服流产药前必须进行超声检查确认宫内孕及孕周，血常规、凝血功能等基础检查排除贫血或凝血障碍。异位妊娠、带环妊娠、肾上腺疾病、哮喘患者禁用。用药前医生会详细询问过敏史、既往妊娠史及慢性病史，确保符合药物流产适应症。
2、规范服药时间
米非司酮与米索前列醇需间隔24-48小时分次服用，具体用药方案需遵医嘱。第二次服药需在医院观察4-6小时，监测妊娠组织排出情况及出血量。服药前后2小时需空腹，避免影响药物吸收。漏服或错服可能引发出血风险，需立即就医。
3、观察出血情况
药物流产后阴道出血可能持续1-3周，出血量应逐渐减少。若出血超过月经量、持续发热或剧烈腹痛，需警惕不全流产或感染。排出妊娠组织后需由医生确认完整性，必要时行清宫术。两周后需复查超声确认宫腔无残留，同时落实避孕措施。
4、警惕药物不良反应
米索前列醇可能引发恶心呕吐、腹泻、寒战等反应，严重过敏会出现喉头水肿。服药后出现持续头痛、视物模糊需排除高血压危象。有心血管疾病风险者需监测血压，青光眼患者用药可能诱发眼压升高。所有不良反应需及时向医生报告。
5、避免重复用药
同一周期内禁止重复使用流产药物，失败后需选择人工流产术。药物流产后6个月内不建议再次药物流产，多次使用可能损伤子宫内膜。流产后需严格避孕3-6个月，推荐使用复方短效口服避孕药修复内膜。哺乳期妇女用药需暂停哺乳3-5天。
药物流产后应卧床休息2-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁预防感染。饮食需补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，促进血红蛋白恢复。一个月内禁止盆浴、游泳及性生活，出现发热、持续腹痛等异常症状需及时返院复查。心理疏导有助于缓解流产后的焦虑情绪，建议伴侣共同参与术后护理。
