多形红斑主要表现为皮肤黏膜的靶形或虹膜状红斑。该病症状发展可分为早期、进展期和严重期三个阶段，典型皮损具有多形性特征。
早期常见四肢远端对称分布的红色斑丘疹，部分中央呈暗紫色并形成特征性靶形损害。皮疹可能伴有轻度瘙痒或灼热感，口腔黏膜可出现充血或小范围糜烂。此阶段皮损直径通常小于3厘米，患者可能误认为普通过敏反应。
进展期皮损范围扩大至躯干，靶形红斑中央出现水疱或表皮松解。唇部、颊黏膜及生殖器黏膜出现疼痛性糜烂，影响进食和排尿。部分患者伴随低热、关节疼痛等全身症状，眼部受累时可引发结膜炎。
严重期多见于重症多形红斑史蒂文斯-约翰逊综合征，全身皮肤出现大面积表皮剥脱伴坏死，黏膜糜烂范围扩展至呼吸道和消化道。患者出现高热、脱水、电解质紊乱等系统症状，角膜溃疡可能导致视力障碍。此阶段可能继发败血症或多器官功能衰竭。
该病需与药疹、疱疹病毒感染等疾病鉴别。出现黏膜广泛受累或全身症状时应立即就医，皮肤活检和血清学检查可辅助诊断。轻症患者皮损多在2-4周自愈，但重症病例需要住院进行综合治疗。
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