湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,主要分为五种临床类型。急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱伴明显渗出;亚急性湿疹可见结痂和鳞屑;慢性湿疹以皮肤增厚、苔藓样变为主;特殊类型包括手部湿疹和钱币状湿疹。
急性湿疹起病急骤,皮损多形性分布,常见于头面部和四肢屈侧。渗出明显时可形成糜烂面,伴有剧烈瘙痒。亚急性湿疹由急性期演变而来,渗出减少但出现细小鳞屑,瘙痒程度减轻。慢性湿疹病程超过三个月,皮肤干燥粗糙伴色素沉着,易反复发作。
手部湿疹好发于家庭主妇和接触刺激性物质者,表现为手掌干燥脱屑或指缝皲裂。钱币状湿疹皮损呈圆形钱币状,边界清晰,多见于四肢伸侧。部分患者可能同时存在多种类型湿疹。
湿疹发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应密切相关。环境因素如干燥气候、化学刺激可诱发或加重病情。精神紧张、疲劳等内在因素也可能影响疾病进程。
治疗需根据湿疹类型选择方案。急性期渗出明显可采用硼酸溶液湿敷;亚急性期适用糖皮质激素软膏如氢化可的松;慢性湿疹需配合尿素软膏修复皮肤屏障。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状。
日常护理应注意避免过度清洁,沐浴后及时涂抹保湿霜。棉质衣物可减少皮肤摩擦刺激。合并感染时需在医生指导下使用抗生素软膏。症状持续加重或伴发热需及时就医。