预防肝性脑病需从病因控制和症状管理两方面入手。肝性脑病是由严重肝病引起的代谢紊乱导致的中枢神经系统功能障碍，主要预防措施包括限制蛋白质摄入、保持肠道通畅、纠正电解质紊乱、避免诱发因素和定期监测肝功能。
限制蛋白质摄入是基础措施。急性期每日蛋白质摄入量需控制在20克以内，以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等易消化吸收的优质蛋白。病情稳定后可逐步增加至每日每公斤体重0.5-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等动物蛋白。
保持肠道通畅能减少氨的吸收。可选用乳果糖调节肠道菌群，促进氨的排泄。适当补充益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等也有助于改善肠道微环境。每日保持1-2次软便为宜。
纠正电解质紊乱需重点关注血钾和血钠水平。低钾血症会加重氨中毒，可通过食用香蕉、橙子等富钾食物补充。限制钠盐摄入有助于预防腹水，每日食盐量控制在3-5克。必要时在医生指导下使用利尿剂。
避免诱发因素包括控制感染、防止消化道出血、慎用镇静药物等。上呼吸道感染、自发性腹膜炎等感染性疾病会加重肝脏负担。食管胃底静脉曲张破裂出血是常见诱因，需定期胃镜检查。苯二氮卓类等中枢抑制剂可能诱发昏迷。
定期监测肝功能可早期发现异常。肝硬化患者应每3-6个月检查血氨、肝功能、凝血功能等指标。出现嗜睡、性格改变等前驱症状时需及时就医。严重肝功能衰竭患者需评估肝移植指征。
