早上流鼻血多数情况可通过压迫止血等家庭处理缓解。鼻腔黏膜干燥、外力刺激、高血压是常见诱因,少数情况下可能与血液疾病或鼻腔肿瘤有关。
鼻腔黏膜干燥是晨起鼻出血最常见原因。冬季空气湿度低或长期使用空调会加速鼻黏膜水分蒸发,导致毛细血管脆性增加。建议室内使用加湿器保持湿度在50%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理盐水喷雾保湿。
机械性损伤多因挖鼻或擤鼻动作过猛造成。鼻腔前部的利特尔区血管丰富且位置表浅,轻微摩擦即可破裂出血。正确处理方法是坐位前倾,用拇指食指紧捏鼻翼10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。冰敷鼻梁可促进血管收缩止血。
高血压患者晨起易发鼻出血与血压晨峰现象相关。血压骤升可能使鼻腔小动脉破裂,出血量较大且呈鲜红色。需监测晨起血压,规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等。出血时需同时控制血压才能有效止血。
反复晨起鼻出血需警惕血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。鼻腔血管瘤或肿瘤引起的出血常为单侧反复发作,需通过鼻内镜或CT检查确诊。若出血持续20分钟未止或伴有头晕乏力,应立即就医。