氢溴酸右美沙芬咀嚼片不宜与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药及中枢神经抑制剂合用。药物相互作用可能增强副作用或导致严重不良反应，具体禁忌组合主要涉及以下三类：
单胺氧化酶抑制剂
如异烟肼、呋喃唑酮等药物会抑制单胺氧化酶活性，与右美沙芬联用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、意识混乱和肌阵挛。这类药物需停用两周后再考虑使用右美沙芬。
三环类抗抑郁药
阿米替林、氯米帕明等药物与右美沙芬合用时，可能增强对中枢神经系统的抑制作用，导致嗜睡、呼吸抑制等风险增加。两类药物需间隔至少14天使用。
其他中枢神经抑制剂
苯二氮䓬类如地西泮、巴比妥类如苯巴比妥及含酒精制剂会协同抑制中枢神经功能，加重嗜睡、头晕等不良反应。必要时需在医生指导下调整剂量或监测体征。
特殊情况下，右美沙芬与部分抗生素如红霉素、抗真菌药如酮康唑联用可能影响代谢酶活性，需谨慎评估。用药前应主动向医生或药师说明当前用药史。
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