勃起功能障碍ED是男性常见的性健康问题，可能由生理性因素和病理性因素共同导致。生理性因素包括心理压力、不良生活习惯和年龄增长；病理性因素涉及血管疾病和内分泌异常。
心理压力是导致勃起功能障碍的常见原因。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋的神经传导。通过心理咨询或放松训练可缓解症状，伴侣共同参与治疗有助于改善性功能。
长期吸烟、酗酒或缺乏运动会影响阴茎血流供应。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精则抑制睾酮分泌。建立规律作息、均衡饮食和适度运动能显著改善勃起功能，地中海饮食模式对血管健康尤为有益。
随着年龄增长，睾酮水平自然下降，阴茎海绵体平滑肌逐渐退化。这种情况属于正常生理变化，可通过凯格尔运动增强盆底肌群，辅以L-精氨酸等营养补充剂改善血流。
血管性疾病是病理性因素中的重要原因。动脉粥样硬化会减少阴茎血流灌注，常伴有高血压或高脂血症。控制基础疾病是关键，磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非能针对性改善勃起功能。
内分泌紊乱如糖尿病或甲状腺功能异常也会导致勃起障碍。持续高血糖会损伤神经血管，可能伴随多尿或体重变化。需严格监测血糖，在医生指导下使用雄激素替代疗法或调节甲状腺功能。
当勃起功能障碍持续超过三个月，或伴随胸痛、下肢水肿等症状时，应及时到泌尿外科或男科就诊。医生可能建议进行夜间勃起监测、激素检测或阴茎血流超声等检查以明确病因。
