肾精亏虚与肾虚是中医理论中两种不同的证型，主要区别在于病理机制、临床表现及治疗重点。
肾精亏虚属于肾虚的一种具体类型，主要表现为生殖功能减退、生长发育迟缓或早衰。常见症状包括头发早白、牙齿松动、耳鸣耳聋、健忘、腰膝酸软、男性精少不育或女性经闭不孕。其核心病机在于肾中精气的耗损，多与先天不足、长期劳累、久病耗伤或年老体衰有关。治疗以填补肾精为主，常用左归丸、五子衍宗丸等方剂，配合阿胶、紫河车等血肉有情之品。
肾虚则是一个更广泛的概念，涵盖肾精亏虚、肾阳虚、肾阴虚三种主要亚型。除肾精亏虚的表现外，肾阳虚可见畏寒肢冷、夜尿频多、阳痿滑精；肾阴虚则出现潮热盗汗、咽干颧红、失眠多梦等症状。治疗需辨证施治：肾阳虚用右归丸、金匮肾气丸；肾阴虚选六味地黄丸、知柏地黄丸。
鉴别要点在于：肾精亏虚侧重物质基础的亏损，病程较长；而肾阳虚/阴虚更强调功能失调，可能单独或合并出现。临床需通过舌脉特征进一步区分——肾精亏虚多见舌淡苔少、脉沉细弱；肾阳虚舌淡胖有齿痕、脉沉迟；肾阴虚舌红少津、脉细数。建议经中医师面诊后明确证型，避免自行误判。
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