褥疮和压疮是同一疾病的不同表述，均指因长期受压导致皮肤及皮下组织缺血坏死的病理状态。医学专业术语为“压力性损伤”，临床根据损伤深度分为四期。
主要区别在于术语使用场景不同。“褥疮”源于传统医学描述，强调久卧病床引发的皮肤损害；“压疮”是现代医学更规范的表述，涵盖所有因压力、剪切力或摩擦力导致的组织损伤，不局限于卧床人群。轮椅使用者、石膏固定患者等也可能发生压疮。
压力性损伤的发病机制主要涉及三方面因素。局部持续受压超过毛细血管闭合压约32毫米汞柱，导致组织灌注不足；剪切力造成皮下血管扭曲断裂；摩擦力直接损伤表皮屏障。常见高危人群包括瘫痪患者、营养不良者、糖尿病患者及老年人。
临床表现为受压部位红斑、水疱、溃疡或坏死，好发于骶尾部、足跟、肘部等骨突部位。二期以上压疮可见真皮层暴露或黄色腐肉，伴有疼痛或渗液。深度溃疡可能继发感染，出现发热、脓性分泌物等全身症状。
预防措施需多维度干预。每2小时变换体位减轻局部压力，使用减压床垫分散体压。保持皮肤清洁干燥，避免尿液或汗液刺激。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。对已形成的压疮，清创换药后可使用藻酸盐敷料或水胶体敷料促进愈合。
重度压力性损伤需医疗干预。深部组织损伤或疑似感染时，需进行创面细菌培养，必要时静脉输注抗生素。大面积坏死组织需手术清创，皮瓣移植适用于四期压疮修复。合并骨髓炎或败血症者需多学科联合治疗。
