前列腺结核主要通过直接接触传播和血行传播两种途径传染。直接接触传播常见于泌尿生殖系统结核病灶的直接蔓延；血行传播则源于身体其他部位结核病灶的细菌通过血液循环扩散。
泌尿生殖系统结核病灶的直接蔓延是主要传播方式。结核分枝杆菌可从肾脏、输尿管等邻近器官的病灶直接侵犯前列腺组织，这种情况多继发于泌尿系统结核。患者可能伴有尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，部分会出现血精或会阴部疼痛。
血行传播多见于肺结核等其他部位结核的继发感染。结核分枝杆菌通过血液循环到达前列腺，形成孤立性病灶。这类患者往往有肺结核病史，可能伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状，前列腺触诊可发现质地硬韧的结节。
其他传播途径还包括淋巴道传播和医源性感染。淋巴道传播通常由盆腔淋巴结结核病灶扩散所致；医源性感染则与不规范的医疗操作有关，如未经严格消毒的导尿或前列腺穿刺操作。这两种情况相对少见，但仍需警惕。
前列腺结核确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估。结核菌素试验、前列腺液抗酸染色及培养具有诊断价值，必要时需进行前列腺穿刺活检。治疗以规范抗结核药物为主，疗程通常需持续6-9个月。
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