肠息肉手术主要通过内镜下微创切除完成，常见术式包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下黏膜剥离术ESD。具体操作方式需根据息肉大小、形态及病理性质决定。
直径小于5毫米的息肉可采用活检钳直接钳除或电凝灼除。操作时经肛门插入肠镜，定位后通过器械通道送入活检钳，夹住息肉基底部后切除。这类操作无需特殊术前准备，术后观察无出血即可恢复饮食。
直径5-20毫米的广基息肉多采用EMR术。先在息肉底部注射生理盐水抬高病灶，再用圈套器套住隆起部位通电切除。术前需清洁肠道，术中可能使用靛胭脂染色辅助识别边界。术后需禁食24小时观察有无迟发出血。
直径超过20毫米或可疑癌变的息肉需行ESD术。通过黏膜下注射形成安全垫后，用电刀逐步剥离病灶。该术式能完整保留标本供病理评估，但操作时间较长，可能出现穿孔等并发症。术后需住院监测3-5天，病理确认切缘阴性方可视为治愈。
特殊情况下需开腹手术，如息肉癌变浸润肌层、内镜无法到达的多发息肉等。此时需切除部分肠段并清扫淋巴结，创伤较大但能彻底清除病灶。术后需配合放化疗等综合治疗。
术后需定期肠镜复查，建议1年后首次随访。复发高危人群需缩短复查间隔，同时调整饮食结构，减少红肉摄入，增加膳食纤维补充。发现新发息肉应及时处理。
